連接所有人力成本 相比較于地方醫院,軍隊醫院的人力資源更為復雜。據劉麗華介紹,301醫院的軍人干部是由干部處管理,聘用的衛生技術人員由人力資源處管理,士兵士官是由軍務處
連接所有人力成本
相比較于地方醫院,軍隊醫院的人力資源更為復雜。據劉麗華介紹,301醫院的軍人干部是由干部處管理,聘用的衛生技術人員由人力資源處管理,士兵士官是由軍務處管理,聘用的公勤人員由人事勞動辦管理,研究生、進修生等由訓練處管理。“在整個過程中,人員流動誰能管理清楚?哪個部門都說不清楚。”
301醫院的ERP系統上線后,建立了ERP人力資源信息庫,是目前醫院一個最全、最精準的資源庫,而且是一個動態維護庫。“比如我們每天大概都有十幾個人在流動,一個月甚至上百人在流動。這些流動信息是快速的,那么誰來操作管理這些人員流動?除了人力資源管理部門、檔案管理部門,還有各臨床部,都有資格跨部門操作。”
目前該院人力資源管理系統獲得了檔案管理部門的歡迎,因為他們也拿到了完整的數據。而實際上,雖然檔案歸屬于該部門管理,ERP運行辦只管人力資源運營情況,即人員數量是多少,組織機構分配在哪里,崗位在哪兒,互轉調離以及崗位資質是什么,這些人員的薪酬福利以及人力成本等。至于婚姻狀況、政治背景及相關家庭等內容還是歸檔案管理部門來管理。而301醫院內人員的入職、離職則由檔案管理部門操作。
301醫院的ERP系統和其所有的人力成本連起來了,與人員工資、人員獎金都對接起來,就可知道醫院的人力成本和各科室的人力成本。
值得一提的是,該院ERP系統還和人員資質連接起來,比如某一天醫院排了500多臺手術,可以清楚看到人員資質,包括出診資質和操作資質。“人力資源管理系統上線最快,雖然當時難度非常大,但現在被全院管理人員公認是運行效率最高、運行效果最好的。”劉麗華說,這不僅是建立一套人力資源管理系統,而且建立了一套人力資源管理規定。
物資管理進入一個信息庫
如上所述,醫院物資資產分為醫療物資和后勤物資兩大類,都要實施一個閉環管理,目前301醫院正在建設該模塊。劉麗華及其同事都認為這是解決重大瓶頸問題的突破。比如采購物資時,采購計劃要根據庫存自動生成計劃單,然后實施訂單審批。審批時要注意兩點,有沒有預算以及是否在計劃中。同時,301醫院還會實施訂單流轉,自動匹配供貨商。目前,301醫院的供應商是由醫院統一確定的,不可隨意匹配。物資送貨后要接入庫,然后實施三單校驗,即采購單、出入庫單和發票必須一致,否則不能入庫,也不能報賬。“三方校驗應付賬款,使用過程中進行物資領用、消耗和成本核算,這個系統是個閉環的管理系統。”劉麗華解釋道。
在物資管理中,藥品管理是其中最大的部分之一,也是最復雜的,除實施ERP系統外,這還涉及到ERP系統和HIS系統的對接。現在,301醫院ERP系統中的藥品管理模塊正在實施過程中,比如請領、處方、買藥等都是原來HIS系統的功能,而藥品采購、庫存必須和HIS系統對接上,繳費、計價費用除了和HIS收費系統對接外,同時還要和核算系統對接。
劉麗華介紹,在實施ERP系統中的藥品管理模塊時,醫院也是先梳理了它的全部流程,完成各節點的對接。不過她也坦承,目前藥品管理模塊在運行中還存在很多問題,仍在不斷修正和完善中。
醫用耗材管理是整個物資管理中難度最大、問題最多的部分,最重要的是它要進入人體參與醫療行為。這就有一個基本要求,即是可追溯的,比如一個釘子進入人體內也要追溯到,做到一物一碼。
“前期我們在做成本核算時,發現眼科的效益是負的,系統馬上就反饋出來,最終原因是發現和材料使用有密切關系。材料已經使用了,但是在整個流程中沒有體現,前期供應商把物資給科室后,科室沒有錄入系統就使用了。因此,要重新辦采購、審批、出入庫等手續,才能夠進入成本核算系統內,整個過程嚴重滯后。”劉麗華說,“這樣的前期管理是違規、不符合要求的。”
劉麗華強調,醫用耗材的管理非常重要,如果某一個環節沒走通,醫院就會有重大問題。“在管理醫用耗材時,除了要管好,還涉及很多管理的流程,必須改變現行的管理模式,比如上下游管理,實現上下對接的扁平化,而不是垂直的。”在ERP系統助力下,301醫院實現了醫用耗材各節點聯系起來,實現了閉環,達到了有效管理。
固定資產是一家醫院最大的資金,主要包括樓宇資產、銀行資產、醫療設備和非醫療設備。過去,在301醫院的資產管理中,醫療設備是一個庫,樓宇又是一個庫,相互間不清楚醫院共有多少資產。ERP系統上線后,301醫院所有資產都進入一個信息庫,才能完成所有操作,包括采購、申請,直到報賬后才能使用和報廢。“現在最重要的是中間的數據庫,所有資產,大到一棟樓宇、核磁、CT,小到一個移動硬盤,都放在這里實施管理,完全是條碼管理。”劉麗華說。
目前301醫院實現了對資產的全生命周期管理,主要體現在兩個方面:第一是資產形成規范,包括新購申請、申請審批、計劃管理、資產采購等8個部分,如果這段沒完成,財務就報不了帳;第二是資產使用規范,包括資產配置、轉移、維護、盤點、調整和報廢等10個部分,都是上游接下游。
301醫院的后勤物資包括軍務、軍需、營房物資等。例如,過去營房物資存放比較散,分布在30多個庫存,ERP系統上線后,它們都被集中在一個倉庫,并全部實施了網上登記和請領。